Gerar e criar gêmeos é tarefa para mamães atentas e sensíveis.
Vera Magyar
No consultório, o médico, estetoscópio apoiado na barriga da gestante, ouve atentamente o batimento cardíaco do feto. De repente, o veredicto: "São dois corações!" O pai empalidece, a mãe chora, a vovó ameaça desmaiar. A cegonha pegou a turma de surpresa. E que surpresa! Claro que não é fácil encarar a criação de dois filhos de uma vez (isso se não forem três ou mais...), mas quem já passou pela experiência garante que não há outra igual. E essa "turma" de pais corajosos tem aumentado muito. Cada vez mais freqüentes nos últimos tempos, as gestações gemelares costumam ocorrer uma vez em cada 73 nascimentos de pessoas de raça não-branca e uma vez a cada 93 nascimentos de brancos, segundo estatísticas feitas nos Estados Unidos. Mulheres brancas com menos de 20 anos costumam ter gêmeos a cada 167 nascimentos. Quanto maior a idade, maior a probabilidade: aos 40, esse índice é de uma gestação gemelar para cada 55 nascimentos.
Claro que há de se considerar ainda outros fatores, como a hereditariedade ou os tratamentos médicos que visam combater a infertilidade e que têm resultado, com freqüência, em gestações gemelares. Mas, seja qual for o motivo, o que se sabe é que, desde a barriga da mãe, essas crianças cuja vida a natureza teceu ao mesmo tempo costumam se relacionar muito bem, aprender uma com a outra, criando uma espécie de sintonia muito rara entre os seres humanos.
Duas possibilidades de origem
A natureza produz dois tipos de gêmeos. Os univitelinos, também chamados de idênticos, são os que resultam da fecundação de um óvulo por um espermatozóide. Eles terão o mesmo sexo e serão exatamente iguais, daquele tipo que confunde todo mundo: mesma cor de pele, cabelos e olhos, mesmo fator sanguíneo, mesma constituição física.
Já os bivitelinos, ou gêmeos fraternos, resultam da fertilização de dois óvulos por dois espermatozóides. Podem ou não ser do mesmo sexo e ter ou não o mesmo tipo sanguíneo. E não se assemelham mais do que dois irmãos com a mesma idade.
Não há como saber de imediato, na hora do nascimento, se os gêmeos são uni ou bivitelinos. Mesmo que nasçam com o mesmo sexo, para ter um indício, o médico precisará analisar a placenta: se for uma só para os dois e se as membranas das duas bolsas fetais tiverem camadas finas é provável que sejam idênticos.
Mas se as placentas forem separadas e as membranas das bolsas fetais tiverem quatro camadas, é quase certo que sejam gêmeos fraternos. A resposta definitiva só virá depois de feito o teste que permite definir o tipo sanguíneo.
| A probabilidade de uma mulher gerar trigêmeos é de uma a cada 6.400 gestações. Quadrigêmeos são mais raros ainda: um caso em cada 512 mil gestações. A incidência de gêmeos e trigêmeos aumenta consideravelmente nas gestações resultantes de estimulação ovariana. Dois ginecologistas americanos, Gemzell e Roos, fizeram estimulação ovariana em 100 mulheres. Dos 43 procedimentos que resultaram em gravidez, 23 foram gemelares e 20 normais. |
Uma gestação gemelar dura, em média, 21 dias a menos do que a gestação única. E costuma ser um pouco mais curta, ainda, quando ambos os gêmeos são meninos.
Quanto à gestante, terá de enfrentar incômodos sensivelmente maiores do que numa gravidez simples. Há mais queixas de falta de ar, varizes, hemorróidas, dificuldade para dormir e andar, inchaço acentuado das pernas. Sem contar o repouso absoluto, quase que obrigatório, a partir da 24ª- semana de gestação, e a dieta hipercalórica combinada com um rígido controle de peso, para a futura mamãe não engordar mais do que 12 a 15 quilos. Há ainda a indicação de consultas pré-natais e exames de sangue mais freqüentes, para controlar o possível risco de anemia e da diabete gestacional.
Outra particularidade da gestação gemelar é a precocidade dos sintomas: eles aparecem um mês antes e são mais intensos: aumento do útero, alteração na postura, desconforto abdominal e pélvico, dores na coluna, movimentação maior dos bebês.
Em 80% dos casos, o parto de gêmeos acontece por volta dos oito meses de gestação e, em tese, pode ser natural. A maioria dos gêmeos vem ao mundo com um intervalo de alguns minutos, mas, nos casos mais raros, pode acontecer de um nascer horas ou mesmo dias depois do outro.
Na maioria da vezes, gêmeos nascem com 2,5 a 2,7 quilos e um pesa mais que o outro. Entre os pares de gêmeos idênticos a diferença de peso é de mais de 400 gramas, enquanto que entre gêmeos fraternos é de menos de 200 gramas. Uma pesquisa realizada nos Estados Unidos com mais de 100 mil pares de gêmeos resultou na seguinte contagem: 49.923 pares eram de meninos, 42.557 de meninos e meninas, e 40.848 de meninas.Parecidos mas não iguais
Dentro da barriga da mamãe, os dois irmãozinhos se acomodam como podem: geralmente um de cabeça para baixo e o outro, sentado. Eles constroem entre si um vínculo muito forte, desde o início da gestação, já que um sente a presença do outro e se estimulam mutuamente.
Há quem diga também que os gêmeos desenvolvem entre si uma forma muito especial de comunicação, que um sabe o que o outro pensa e o que sente, mas nada disso está provado cientificamente.
O que as mães de gêmeos são orientadas a fazer é apostar nas diferenças e não enfatizar as semelhanças entre os dois, já que ambos terão, com certeza, personalidade e temperamento diversos.
Preservar a individualidade dos gêmeos é uma tarefa que exige bastante sensibilidade. Passa pela escolha da roupa, de classes separadas na escola, mas também, e principalmente, pela observação atenta da personalidade e das necessidades específicas de cada um.
| Tem aumentado o número de gestações gemelares e também o número de casais com dificuldade para gerar filhos: um em cada cinco. O que tem uma coisa a ver com a outra? Tudo! Porque a intervenção médica para estimular a ovulação ou fazer a inseminação artificial resulta num aumento de gestações desse tipo. Foi o que aconteceu com Luciana, 24 anos, que só engravidou depois de tomar injeções para estimular as funções do ovário. O resultado foi o casal de gêmeos fraternos Rafael e Carolina. Durante a gestação, Luciana foi internada cinco vezes com risco de aborto e precisou fazer uma dieta especial para não engordar mais do que 15 quilos. "Durante a gravidez, quando eu falava com a menina, que estava do lado direito, sentada, ela se agitava e o menino ficava quietinho, como se estivesse enciumado", afirma ela. Rosana, 31 anos, também fez tratamento para engravidar depois de quatro anos de casamento sem filhos. Engordou 20 quilos e teve de ficar de repouso a partir do terceiro mês. Resultado? Fernando, Guilherme, Gabriela e Alexandre. "As chances de uma gestação trigemelar ou quadrigemelar eram mínimas, me garantiu o médico. Mas olha no que deu..." |
Se já é duro agüentar o choro de um bebê faminto, imagine de dois. Além de paciência e perseverança em dobro, a mamãe de gêmeos vai ter de lembrar de alguns pontos importantes no período da amamentação.
É preciso, a todo custo, lutar para manter a tranqüilidade psicológica porque é disso que vai depender, também, a quantidade de leite que a mãe terá para oferecer aos filhotes. A agitação, o cansaço, a preocupação ou a ansiedade da mãe interferem negativamente na lactação e, como resultado, pode ser necessário complementar a alimentação com mamadeira. E uma vez descoberta a mamadeira, adeus peito... Recomenda-se amamentar ambos os bebês ao mesmo tempo, trocando depois os dois de posição. Essa inversão é aconselhada pelos médicos para evitar que os bebês se acostumem a mamar de um só lado. No caso de trigêmeos ou mais, um dos bebês vai ter, necessariamente, de ser amamentado com mamadeira. Não dá para fazer um rodízio entre eles porque aí podem, os três, se recusar a pegar o peito. Se um dos bebês não aceita ser alimentado no peito, o jeito é amamentar um e ordenhar o seio para o outro. Se os bebês permanecerem na UTI neonatal, a ordenha das mamas terá de ser feita de 8 a 12 vezes ao dia para estocar o leite que será depois oferecido a eles. Em geral, bebês gêmeos desmamam antes do que os outros — por volta do terceiro ou quarto mês. Isso acontece, em parte, devido à própria agitação da mãe, que resulta na perda do leite.Fontes: Toshio Arimori, ginecologista e obstetra; livro Gravidez, Nascimento e Planejamento Familiar, do Dr. Alan Guttmacher (Editora Bertrand Brasil).
